jueves, 8 de marzo de 2012

Gonartrosis


Introducción.

Para definir que es la gonartrosis, debemos comenzar por definir que es la artrosis.
  • La artrosis, es una enfermedad articular que se caracteriza por una degeneración del cartílago y cuando se deja evolucionar;  afecta el hueso adyacente, esto puede causar dolor y rigidez de la articulación.
  • Desgaste del cartílago pierde consistencia y elasticidad  su superficie se agrieta y se erosiona en forma progresiva,  esta erosión del cartílago origina la disminución paulatina de su grosor pudiendo incluso llegar a desaparecer por completo con el paso de los años.
Se presenta entre los 40 y 60 años de edad y afecta tres veces más a mujeres que a hombres.  Casi siempre es bilateral, es decir que esta tanto en la rodilla derecha como en la izquierda, aunque el paciente suele manifestar mayor dolor en uno de los lados. En las mujeres, la artrosis de rodilla es dos veces más frecuente que la artrosis de cadera, mientras  que en los hombres estas se presentan en igual proporción.

En el caso de la gonartrosis nos referimos en específico a la rodilla.

Gonartrosis.

La gonartrosis es una enfermedad articular crónica, degenerativa, progresiva, localizada en la rodilla. Es la alteración de la superficie articular de uno o más de los tres compartimientos que componen esta articulación: compartimiento femoro tibial interno, femoro tibial externo y femoro rotuliano.


 Síntomas.
  • Dolor
  • Inflamación·          
  • Hinchazón.
  • Cojera dolorosa.
  • Sensación de inestabilidad.
  • Engrosamiento y aumento de temperatura.
  • Limitación progresiva de la movilidad de la articulación, (anquilosis).
Fisiopatología.

Empieza con el adelgazamiento de la capa de cartílago hialino que está presente entre los huesos y cuya función es permitir el deslizamiento de una superficie sobre la otra. Con el tiempo, este cartílago se desgarra, y el hueso que está debajo (hueso subcondral) comienza a rozar en cada movimiento. Los primeros cambios comprometen el cartílago ocasionando la fragmentación de la red de fibras de colágeno.

Diagnostico.

Para el diagnóstico es muy útil la radiografía de las rodillas y por supuesto la exploración física es muy importante, en la que aparecen signos característicos, como estrechamiento del espacio articular, esclerosis subcondral y presencia de osteofitos.

En algunos casos específicos el médico puede ordenar un estudio muy invasivo llamado artroscopia.

Causas.

Los factores principales.
·      Edad
·      Predisposición genética
·      Obesidad
·      Traumatismo
·      Sobrecarga de la articulación.
·      Desviaciones del Eje (dentro o fuera de rodilla).
·      Artritis Reumatoide
·      Displasias de la articulación.

Tratamiento.

El tratamiento es conservador en las primeras etapas de la enfermedad y se basa en realizar ejercicios de rehabilitación, fisioterapia y administrar medicamentos antinflamatorios en los periodos de dolor agudo. En este caso es importante que los pacientes reciban una dieta y suplementos para regenerar el cartílago. Cuando la artrosis está muy avanzada y produce graves repercusiones funcionales, existe indicación para la sustitución quirúrgica de la articulación de la rodilla por una prótesis                     []

BIBLIOGRAFIA.
1. Basas García. C. Fernández de las penas. J.A. Martin Urrialde. Tratamiento Fisioterapéutico de la rodilla Ed.McGRAW-HILL/INTERAMERICANA DE ESPANA.2003
2.      F. S. Silverman O. Varaona  Ortopedia y Traumatologia Ed. Buenos Aires 1995.
4.      http://vivesana.blogspot.com/2010/08/el-tacon-alto-puede-provicar-artrosis.html


Autoras: Benita Acho Ch. e Hilda Kuno C., Técnicas en Fisioterapia y Rehabilitación.